Cardiologie
Laatste wijziging 051222 

Medicatiebewaking en MFB's

IA amiodarone – statine (reeds gemaakte afspraak). In combinatie met amiodarone gelden volgende omzettingen:

o Atorvastatine 10mg of simvastatine 20mg naar pravastatine 40mg
o Atorvastatine 20mg of simvastatine 40mg naar rosuvastatine 5mg
o Atorvastatine 40mg of simvastatine 80mg naar rosuvastatine 10mg
Deze omzettingen worden doorgegeven aan de poli cardiologie via mail op policardiologie@zzv.nl

Combinatie ASA – clopidogrel of ticagrelor opgestart door cardioloog:
o Op startrecept wordt in notitie vermeld bv. ‘ivm stentplaatsing - stop na 1 jaar’. Ter info: dit kan als VMO door ziekenhuisapotheker aangemaakt worden.
o Jaarrecepten voor monotherapie ASA of clopidogrel worden beschouwd als chronisch gebruik.

Als de apotheekrichtlijn een PPI vereist, mag dit op naam van de voorschrijvend cardioloog worden verstrekt.
o Omeprazol 20mg, esomeprazol 20mg of pantoprazol 20mg kan worden opgestart (zie recente NHG richtlijn: 'Preventie van maagcomplicaties bij geneesmiddelgebruik).
o In combinatie met clopidogrel wordt pantoprazol gekozen (ondanks de bestaande discussie over de interactie met (es)omeprazol).

Bij startrecept voor nitraat waarbij geen anti-aggregans wordt toegevoegd, wordt de reden hiervan op het recept vermeld.

Bij startrecept voor DOAC is recente MDRD beschikbaar via zorgportaal.

Bij startrecepten voor digoxine is recente MDRD beschikbaar via zorgportaal.

Bij startrecepten voor ACE-I of sartaan, is recente MDRD en kaliumwaarde beschikbaar via zorgportaal.

Nazendingen / omzettingen

Mono Cedocard 25,50 en 100 mag worden omgezet naar Promocard respectievelijk 30, 60 en 120 mg.

Overige

Wanneer mensen het preferente middel van hun verzekeraar niet verdragen en dus in aanmerking komen voor medische noodzaak, wordt dit via het Servicepunt aan de policardiologie gemaild. Vervolgens kan een nieuw recept met daarop ‘medische noodzaak’ naar de apotheek gestuurd worden zodat de patiënt niet moet belast worden met een bezoek aan de poli hiervoor.

Voor chronische medicatie die moet gestopt worden, wordt een stoprecept naar de apotheek gestuurd. Een stoprecept is een recept voor 1 tablet/capsule/… .

Recepten voor een DOAC vanuit cardiologie zijn altijd voor de indicatie atriumfibrilleren.